수술기록지 발급은 수술받은 병원의 의무기록 사본 발급 창구에 요청해서 받습니다. 의료법 제21조에 따라 환자는 본인에 관한 기록의 전부나 일부에 대해 사본 발급을 요청할 수 있고, 수술기록은 병원이 10년간 보존해야 하는 기록이죠. 본인과 대리인 준비물, 함께 받으면 좋은 기록, 병원이 내주지 않을 때 할 일을 정리하겠습니다.
📌 한눈에 보기
| 요청할 곳 | 수술받은 병원 의무기록실·원무과 |
| 근거 | 의료법 제21조(기록 열람·사본 발급) |
| 보존기간 | 수술기록 10년, 진료기록부 10년(시행규칙 제15조) |
| 본인 | 신분증 |
| 대리인 | 환자 자필서명 동의서·위임장, 신분증 사본 |
| 거부할 때 | 관할 보건소에 신고 |
수술기록지 발급방법
찾기쉬운 생활법령정보는 환자가 의료인, 의료기관의 장, 의료기관 종사자에게 본인에 관한 기록의 전부 또는 일부에 대해 열람이나 사본 발급을 요청할 수 있다고 안내합니다. 수술기록지는 그 기록 가운데 하나라서 의무기록 사본 신청서에 수술기록을 골라 요청하는 방식이죠.
- 수술받은 날짜와 진료과, 필요한 기록 종류를 정리합니다.
- 병원 의무기록실이나 원무과에 의무기록 사본 발급을 신청합니다.
- 신청서의 발급 범위에 수술기록을 적고, 필요하면 마취기록·검사기록도 함께 고릅니다.
- 본인은 신분증을, 대리인은 아래 서류를 냅니다.
- 복사 수수료를 내고 사본을 받습니다.
생활법령정보는 진료기록이 의료행위에 따라 먼저 기록하거나 나중에 기록하는 식으로 작성돼, 요청 즉시 교부되지 않을 수도 있다고 적었습니다. 수술 직후라면 기록 작성이 끝났는지 병원에 먼저 묻습니다.
함께 받아 두면 좋은 기록
의료분쟁 대비 안내는 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부와 그 밖의 진료 기록 전체의 사본을 요청하라고 권합니다. X-RAY, CT, MRI, 초음파를 찍었다면 그 사본도, 치료 중 소견서나 진단서를 받았다면 그 진단서도 함께 확보하라고 하죠. 기록을 추가로 적거나 수정한 경우에는 수정 전 원본과 수정된 기록 모두 열람·복사를 요청할 수 있습니다.
| 기록 | 보존기간 |
|---|---|
| 진료기록부, 수술기록 | 10년 |
| 환자 명부, 검사내용 및 검사소견기록, 방사선 사진과 소견서, 간호기록부, 조산기록부 | 5년 |
| 진단서 등의 부본 | 3년 |
| 처방전 | 2년 |
같은 조항은 계속적인 진료를 위해 필요하면 1회에 한해 보존기간을 연장할 수 있다고 정합니다. 병원은 이 기록을 마이크로필름이나 광디스크 등에 원본대로 수록해 보존할 수도 있습니다. 보존기간이 지난 기록은 병원에 남아 있지 않을 수 있으니, 오래된 수술이라면 기록이 있는지부터 물어봅니다.
대리인과 가족이 신청할 때
보건복지부 「진료기록 열람 및 사본발급 업무 지침」(2019)을 보면 환자가 지정한 대리인은 요청자 신분증 사본, 환자가 자필서명한 동의서와 위임장, 환자 신분증 사본을 냅니다. 동의를 받은 친족은 가족관계증명서 등 친족임을 증명하는 서류를 더하죠. 동의서는 의료법 시행규칙 별지 제9호의2서식, 위임장은 별지 제9호의3서식을 쓰고, 자필서명 말고 나머지 내용은 대리인이 대신 써도 된다고 지침은 설명합니다. 미성년 환자라면 법정대리인이 가족관계증명서 등으로 관계를 증명해 신청하고, 입원 중이거나 퇴원 당일에 환자 본인이 요청하면 특별한 사정이 없는 한 신분증 확인 없이 제공할 수 있다고 적었습니다. 진료확인서 같은 다른 증명서의 대리 서류는 진료확인서 발급 바로가기·발급방법 (병원 창구·대리인 서류·진단서 차이·동의서) 글에 표로 정리해 두었습니다.
병원이 내주지 않을 때
생활법령정보 Q&A는 의료인이 진료기록부 사본 교부를 거부할 수 없으므로 보건소에 신고하면 도움을 받을 수 있다고 답합니다. 지침도 대리인이 필요한 서류를 갖췄는데 병원이 동의 의사를 다시 확인한다며 발급을 거부하거나 늦추면 의료법 제21조 제3항 위반에 해당할 수 있다고 적었죠. 요청한 날짜와 응대 내용을 기록해 두면 신고할 때 설명이 쉬워집니다.
수술기록과 진료기록부의 보존기간을 정한 조문을 확인할 수 있습니다.
의무기록은 민감한 개인정보입니다 — 동의서의 발급 범위에는 필요한 기록만 적고, 위임장을 아무에게나 써 주지 않습니다. 의료분쟁을 대신 해결해 준다며 기록 사본과 신분증을 먼저 요구하는 곳에는 보내지 않습니다.
자주 묻는 질문
수술기록지는 어디서 받나요
수술받은 병원 의무기록실이나 원무과에 사본 발급을 요청하죠.
수술기록은 언제까지 보관되나요
의료법 시행규칙상 수술기록 보존기간은 10년이죠.
가족이 대신 받을 수 있나요
환자 자필서명 동의서와 위임장, 신분증 사본을 갖추면 받을 수 있죠.
병원이 사본을 안 줘요
사본 교부는 거부할 수 없어 관할 보건소에 신고해 도움을 받죠.
영상 기록도 받을 수 있나요
X-RAY, CT, MRI, 초음파 사본도 함께 요청할 수 있죠.
정리
수술기록지 발급은 수술받은 병원에 의무기록 사본으로 요청합니다. 수술기록은 10년 보존이고, 대리인은 환자 동의서와 위임장을 갖추며, 거부당하면 보건소에 신고합니다.
출처: 의료법 시행규칙 제15조, 찾기쉬운 생활법령정보 의료분쟁 「진료기록부 요청 및 확보」, 보건복지부 「진료기록 열람 및 사본발급 업무 지침」(2019)
